核医***动负荷,核医学科运动负荷室

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于核医学运动负荷的问题，于是小编就整理了2个相关介绍核医***动负荷的解答，让我们一起看看吧。

1. 心电图正常，心脏就健康吗？
2. 胸痛要做哪些检查才能明确是否是冠心病引起？

心电图正常，心脏就健康吗？

谢谢悟空邀请

心电图只是心脏检查的一种手段，心电图正常只能代表心电图检查的时候心脏正常，不代表没有其它问题。

心电图检查的时候，比如一些心脏疾病是检查不出来的，比如早博，或者短暂性的心肌缺血是检测不明确的。如果心电图检查正常的时候，而心脏又不舒服，可以选择24小时心动图检测，做出心电图进行观察。

很多心脏病的发病和运动有很大关系，很多人如果出现较大的情绪波动或者走路速度过快，以及吃饱饭后去散步，就会出现胸痛现象。这种情况下，病人就会坐下来休息，休息后症状就得到缓解了，然后再去医院检查是没有问题的。所以很多时候，医生在诊断心脏病的时候会加入平板运动，来进行检测心脏问题。

心电图检查没有问题，不代表心脏没有疾病，如果平时在运动或情绪波动较大的时候，心脏有问题发生，要及时就医，向医生把问题说清楚，进行全面检查。

以上是我的回答，希望我的回答能令你满意！

前几天得知一个朋友的同事晚上独自睡房间里，第二天妻子发现其气息全无，才35岁，挺可惜的。医生诊断其可能是心源性猝死，家属说他心脏好好的，昨天还一起散步，前两天单位体检才查的心电图是正常的。

心电图正常，心脏一定健康吗？

心电图就是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。心电图可以说是医院做的最普遍、最常规的检查，操作简单，价格便宜，对人体没有任何伤害。有些人做了心电图非常正常，就片面的认为自己心脏一定是健康的，这个是不一定的，心电图在某些方面能反映出心脏的一些问题，但心电图正常并不能代表心脏就是完全健康的。

心脏之所以能跳动，是因为存在两方面的动力，一个是电活动，窦房结无时无刻的在有规律的产生生物电，另一个是心肌的舒张和收缩，心肌的舒缩动力来源于生物电。心电图仅仅代表心脏的电生理活动，心电图正常，说明心脏电传导正常，但也只是代表做心电图当时这个时刻的电传导正常。有些病人出现阵发性房颤、偶发早搏、短暂性的室上性心动过速，如果不是在发作期间做心电图，就无法捕捉到异常信号。所以有些病人自觉有早搏或者心动过速，当到医院检查时就不发作了，这时候心电图表现为正常。如果想进一步明确，医生一般会建议其做24小时动态心电图。

心脏病包括节律性心脏病和结构性心脏病。心电图能发现一部分节律性心脏病，比如房室传导阻滞、房颤、早搏等等，能通过ST段及T波异常***诊断心肌梗塞，能通过心电图中电压、电轴及波形改变，大致判断是否有心肌病变。结构性心脏病比如心房扩大、心室肥厚、扩张性心肌病、心脏瓣膜病等等，需要做心脏超声才能确定，心脏超声可以准确计算EF值用以评估心脏功能，对心力衰竭等病人是必不可少的检查。

心电图检查只是判定心脏疾病的一种***方法而已，并不是全能的。部分隐匿型心绞痛，阵发性心绞痛或变异型心绞痛不发作时，心电图也表现为正常。这时候要结合临床症状，如患者常出现胸闷、气促，爬楼梯时感觉乏力，即便心电图正常，仍需进一步检查，包括心脏超声、动态心电图、活动平板试验或冠脉CT。对于心绞痛及心肌梗塞，诊断的金标准为冠脉造影。临床上有这种现象，心电图和心脏超声都正常，但冠脉造影后发现冠脉堵塞严重，需要植入心脏支架。

你好，心电图正常，心脏不一定健康，且看下面的分析。

心电图的原理

我们的心脏在不停的有规律的跳动，每次跳动都是由心脏的司令部发出电***传导到心房心室，然后心肌收缩、瓣膜开关，给人体血液循环带来持续的动力。心电图就是根据这种心脏的电生理活动，从体表通过相应电极记录而得到的导联图。

心电图的作用

做心电图检查方便，费用也很低，得到的心脏问题线索也比较多，所以我们临床医生经常开心电图检查。尤其是在急诊，心电图是常规检查。患者的心电图包括常规心电图、运动心电图、动态心电图，可以直观的反应有无心律失常、心肌缺血、心肌梗死；可以间接的推断有无心室肥厚、心房肥大、电解质紊乱等。

心电图的局限

上述病变如果比较严重或者比较典型，心电图肯定是不正常的，但是***若上述病变比较轻微，心电图会在正常范围内。此外心电图对心脏的其他一些病变无特异性表现，如：心脏的房间隔缺损、室间隔缺损、心脏瓣膜病等等。所以我们就知道了，心电图只能反映心脏功能的某些方面，不能反映全部。打个比方讲，一个身高体重秤只能反映一个人的身高与体重，测量不出这个人其他的方方面面。

本人为急诊科医生，肩负救死扶伤的职责，闲暇时间分享各种现场急救方法，传播医学健康知识，希望大家能够点赞评论并关注，谢谢。

王医生在病房或门诊总被患者问到:“王医生，我心电图正常，咋说我是冠心病呢？”

这种可能当然有，听王医生慢慢汇报:

每一份心电图，只有十跳左右，也就是只反应十秒左右的情况。可是我们心跳每天要跳十万次左右。十次怎么能够完全代表十万次呢？

所以说，心电图正常，只代表您做心电图的几秒钟您是正常的。

比如冠心病，在不发作心肌缺血的时候，经常心电图表现为正常，我们不能根据这一份心电图就说明没有冠心病，还必须结合症状，如果症状典型。我们就要尽量去抓心电图，就是在发作的时候赶紧做心电图，有时候抓不住，还需要动态心电图，或运动试验。

如果症状非常典型，我们甚至可以直接冠脉造影检查。

对于心律失常也一样，我们心慌，可是做心电图正常，能说正常吗，不能，必须带动态心电图全面评估，甚至还得多次动态心电图，直到有证据。

心电图正常不代表没事，需要进一步全面评估或检查。

那有人说，那心电图就没用了，我们以后不做了？这肯定是错误的，因为心电图简单、快速、方便、敏感性强，在判断心肌缺血或心律失常方面有着独到之处。

心电图之父可以根据一份心电图判断一个心脏的几乎所有的问题。只可惜，我等凡夫俗子已无此等神功。

心电图估计大家都了解，因为很多人都做过。即使心脏没有疾病，体检时候也是要做的。很多人做完心电图，结果提示正常，就认为自己心脏很健康，没有什么心脏方面的疾病。那么这种认识对吗？是不是心电图正常就代表心脏健康呢？

首先，明确的告诉大家这个认识肯定是不对的，心电图正常不能代表心脏就没有疾病。心电图只是一种最为廉价和普通的心电检查设备，它的确能够提示很多疾病，但是也不代表它正常就能排除所有心脏疾病。举个例子，比如说冠心病或者心律失常，很多情况下只要不发病，正常情况下心电图都是正常的。这种心电图的正常也不能排除患者的心脏疾病啊。

其实，对于心脏疾病的诊断，除了心电图还要结合症状、心脏彩超、胸片、CT、动态心电图等多种检查结果综合考虑。所以说，一般情况下普通人发现了自己有心脏症状，最好的是及时就医，而不是一张心电图正常，就冒然的说自己没有心脏疾病。

胸痛要做哪些检查才能明确是否是冠心病引起？

胸痛需要做的检查就比较多了，因为引起胸痛的疾病相当的多，我们就依据需要鉴别的疾病来看一看都需要做哪些检查鉴别是否为冠心病？

1.冠心病

如果需要鉴别胸痛是否为冠心病，我们需要查行心电图等相关检查，但最终确诊是否为冠心病，仍然需要行冠状动脉CTA或者冠状动脉造影方可确诊。

2.肺部疾病

常见的气胸、肺炎、胸膜炎、慢阻肺等肺部疾病，都需要行胸片或者胸部CT来鉴别是否为相关疾病，如果是肺癌等所致的胸痛，有可能还需要做增强CT或者支气管镜等检查来确诊。

3.肺栓塞

肺栓塞导致的胸痛不在少数，需要做动脉血气分析，D-二聚体，肺动脉CTA等检查来明确患者是否存在肺栓塞。

4.主动脉夹层

主动脉夹层估计是胸痛原因中最为凶险的原因之一了，需要行主动脉CTA或者造影或者MRI等检查来明确是否存在主动脉夹层。

5.消化道疾病

你好，因为胸痛想做检查明确是否有冠心病，有两种检查。第一，冠脉ct，如果你想通过无创的检查来明确自己是否是冠心病，只能做这一个检查，但这个检查相当于平扫一个ct，属于静态的，不直观，后期会有三维合成的冠脉的图像，这是根据你做的冠脉ct结果来合成的，如下图
这个检查适用于实在不想做有创检查的，这个检查也会打造影剂，做完这个检查休息半个小时，没什么异常感觉就可以，多喝水把造影剂排出来。第二种检查，就是冠脉造影，所谓冠脉造影，就是一个有创的介入检查，会让你进介入手术室，从手腕处的桡动脉或者是腹股沟那处的股动脉进去导丝，根据血管走形，一直伸到心脏血管，进一步再伸到冠脉血管，然后打了造影剂，动态观察造影剂在冠脉血管的充盈情况，如果有充盈缺损，看缺损大小确定构不构成冠心病的诊断。
上图是供应心脏血供的所有血管，造影剂会进入到心脏所有血管中，可以明确的指出心脏哪个血管堵了有多少，
如上图圆圈标出来的地方，本来宽宽的血管突然变细了，就是那块有问题，造影剂充盈不上，
一般狭窄＞50％就可以诊断冠心病，＜50％的诊断冠状动脉粥样硬化。如果严重会在做造影的当时和家属商量要不要安装支架把血管撑开，一般是医生感觉必须要装支架，不然会危害生命的时候建议家属安装支架，安装支架效果是很明显的，如下图
等这一系列造影，或者是严重的当时就安装了支架，这些步骤都完成以后，会把导丝撤出来，然后在桡动脉创口处空气加压包扎，就可以回病房了，一个小时给加压包放一次气，慢慢的一般24小时就可以拆掉了
安了支架的，会让你长期口服拜阿司匹林，阿托伐他汀等药物。防止支架内血栓形成造成二次堵塞。所以，如果楼主想明确知道自己是否是冠心病，还是建议直接做个造影，这是诊断冠心病的金标准，而冠脉ct因为不直观等原因，是诊断冠心病的银标准，也就是冠脉ct的话可能因为切面切不到而漏掉某些血管。

大家好！我是心血管王医生，全军心脏病介入中心副主任医师，天津胸痛中心联络员。

这个就是我每天干的工作，我来回答这个问题。

因为引起胸痛的疾病几十种，而且胸痛常常因为急性冠脉综合征，主动脉夹层，肺栓塞等危重疾病引起，治疗原则不一样，诊断尤为重要。

我们来看胸痛是因为冠心病引起的诊断方法。

第一，首先症状虽然都是胸痛，但仍有细微的区别，心绞痛呈发作性，多与活动有关。胸痛三联征都会有持续性胸痛，所以要做进一步检查。如果是针尖样刺痛，持续几秒钟可以排除冠心病，如果是按压或呼吸后疼痛可以排除冠心病。

第二，心电图有心肌缺血的表现，即ST_T改变，但应该是动态演变，就是说有一定的变化。除急性心肌梗死，因为急性心肌梗死需要当机立断。

第三，如果持续时间较长，超过20分钟，心肌酶谱会有一定的成比例变化。

第四，冠脉CT或冠脉造影，如果怀疑冠心病严重或不能明确诊断的冠心病，继续行冠脉ct或造影检查。造影或ct结果与症状及心电图能够对应上那就证明是冠心病引起的胸痛。

第五，如果能够证明是别的疾病引起的，那么就基本排除冠心病。

对于肿痛，一定要引起大家的重视，虽然很多胸痛不会致命，但我们无法在家判断是不是胸痛三联征，我们只有诊断后才能排除。

到此，以上就是小编对于核医***动负荷的问题就介绍到这了，希望介绍关于核医***动负荷的2点解答对大家有用。

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