现代骨科运动医学陈,现代骨科运动医学 陈世益
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于现代骨科运动医学陈的问题,于是小编就整理了2个相关介绍现代骨科运动医学陈的解答,让我们一起看看吧。
秦皇岛比较出名的中医都有谁?
市中医院专家郑永志医生,但中医嘛,全面调理,除了骨科都能搞定,据说,肝病最拿手。很多从老到小一家三、四代人都找他看病。人好话不多,用药考虑全面,好用不贵。医术、医德双高。
且不说好与不好,有医德的大夫就是好中医!望闻问切手法以及药物使用 都差不多!有公德心的人就少了,私人诊所的老中医偏方你说贵不贵?差不多的同类病,也就开同样的几种药!
秦皇岛市山海关区的中医是最早也是最了得的中医,曾经的老中医张桂杨专治心脏病拿手,后人有一儿一在当地人民医院任职,专治不孕、不育的是老中医田雨林,现在每天有一百几十号人在等号看病,还有老中医徐观山现在后人也在延续,中医清华博士韩医生又一新秀,排队看病。还有正骨老中医,高羽丹,孙少宏,孙正文,何二先生等等老中医前辈。
人工膝关节能用多久?要注意什么?
理论使用寿命是10-15年。这个时间是如何来的呢?如果只是说材料能摩擦多久不会坏,那可能二十,三十,五十年都不会坏,但使用寿命可不仅仅是材料方面的问题,他还和如何运动,运动强度,是否外伤,是否感染,体重是否超标等等一系列因素有关。
一台私家车保养的好开二十年也没问题,可如果跑的士,不怎么爱惜的情况下可能三五年就报废了。
关节假体也是这样,十年时间中各种各角度的外力作用对***体稳定性都会产生较大影响。容易出现松动,脱位,沉降,***体周围骨折,感染等等一系列不可预知的问题,这都会严重缩短***体使用寿命。再加上现在很多基层医院也开展了相关手术,使用寿命与操作经验也有一定关系。
再一个重要问题就是看是哪个部位的关节了,膝关节,髋关节,肩关节,踝关节,肘关节,腕关节,指关节甚至脊柱的一些关节等都是可以进行置换的,每个部位的再置换率都不同。
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理论上15年,实际上受多因素影响。病人方面,有无合并症,如糖尿病。术后使用频率,骨量如何,关节周围肌肉肌力。等等。医方有***体选择的型号,安装角度是否最接近该病人的解剖角度。术后有无远近期脱位,如有灾难性并发症,那什么也不要说了。关节置换的目的,首先是解决疼痛,其次才是活动度,当然两全其美,使用年限又理想,那医生患者都满意了。
案例:来自河南的陈阿姨今年58岁,4年前在当地做了人工关节置换术,但术后不久就出现红肿疼痛,找原来的医生检查治疗,被告之“膝关节有炎症”。陈阿姨从此过上了拐杖生活。直到最近到广州检查才发现,她的膝关节已经烂得一塌糊涂,医生对她说:“你的人工关节已经移位、脱落了,必须马上做关节翻修手术。”
感染引起关节***体松动
据***第458医院骨科主任李松介绍,人工膝关节置换手术能够使不能活动的关节变成活动的关节,主要适用于治疗重度疼痛和膝关节功能障碍,如膝关节各种炎症性关节炎,部分膝关节畸形、不稳定、活动度丧失的患者也可以做实施手术。
陈阿姨当初就是因为老年关节退变,左膝关节长年疼痛,本以为做了左膝关节置换手术,可以松一口气,没想到术后不久又出现红肿热痛。李松告诉记者,患者刚到医院就诊时,关节组织坏死明显,关节***体处于松动状态。在正常情况下,手术后过了10—15年,骨和人造关节之间会有松动,但陈阿姨术后就有出现炎症,究其原因主要是手术后发生感染,导致人工关节发生松动。
牙周炎脚癣慎换人工关节
“引起感染的最常见原因有两种:一是手术过程造成医源***染;二是病人当时的体质问题,可能身体其他部位有炎症或感染,如患牙周炎,长脚癣,感染可以通过血液传播,引起关节感染。”李松提醒,牙周炎、脚癣患者都不适合做人工关节手术,需等控制感染后再考虑手术。
全身和局部关节的任何活动***染都应视为人工膝关节置换手术绝对禁忌症。下列情况也应考虑禁忌行人工关节置换术:
膝关节周围肌肉瘫痪;
膝骨关节是老年常见病,许多病人换了关节后,后悔了,根本的原因就是不是自己身上长的东西,能好用吗?换了关节后,早晚还要二次手术,或者多次手术,痛苦不堪。如果保守治疗,维持曰常的生活,注意保护膝关节,不也是很好吗。慎手术。
本期医数嘉宾
复旦大学附属中山医院骨科 邵云潮副主任人工关节只能用15年?
这句话使许多年轻病人望而生畏,而事实上,这是一句断章取义的话,完整的表述应该是“人工关节的长期生存率在10年时大约为95%左右,在15年时大约为90%左右,在20年时大约为85%左右”。这是目前国际上大宗病例随访的大致结果,仔细理解可以发现,大约有85%的病人使用人工关节超过了20年,而且,他们用的是20年前生产的***体。
国内目前还缺乏这样长期的随访数据,但是我们有后发优势,目前所用的***体要远优于10年、15年、20年前的***体,这是勿庸置疑的。而且目前的手术技术也已经与15、20年前有了很大的不同,现在更强调软组织的保护,避免不必要的损伤,提倡做“少创”手术。
费用问题是一个真正麻烦的问题,好在这几年来国家医保在关节置换领域的投入越来越大,根据地区以及病人医保种类的不同,一般医保会支付***体总价的20-50%不等。对于经济能力确实有限的病人,就需要医生帮助其选择一些有良好记录的低端产品,有些***体之所以便宜,是因为其销售的时间很长了,成本已经很低,这样的***体,往往会有很好的历史记录,否则早就被淘汰了。
“人工关节置换手术恐惧症”的病因多种多样,每个病人都会有自已的故事,难以一一列举。髋膝人工关节置换手术之所以被誉为20世纪最为成功的手术,是因为它确确实实地解决了大量病人的痛苦,使他们恢复了良好的生活质量,并且有极好的长期使用效果。
近十余年来,人工关节领域在[_a***_]力学、植入材料形态与表面处理、负重面摩擦付配置等许多方面又有了极大的进展。在目前阶段,本领域考虑的重点是要让***体有足够的使用寿命,目标是要达到50年以上,以使其成为病人一生只需一次的手术。
到此,以上就是小编对于现代骨科运动医学陈的问题就介绍到这了,希望介绍关于现代骨科运动医学陈的2点解答对大家有用。
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