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cysgjj时间2024-08-02 19:18:35分类营养补充浏览5
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营养治疗对于肿瘤患者重要吗？为什么？
总体上大约30%-50%的癌症患者存在营养不良，其中有20%的患者最终是由于营养不良、全身衰竭而死亡，这是目前我们国家肿瘤病人营养方面的现状。非消化道肿瘤患者早中期一般不会受进食影响而营养不良，但是大多数晚期病人由于肿瘤负荷大、消耗也大以及营养补充不足的原因，营养不良最主要发生在这个时期的病人中。
如何判断病人是否存在营养不良？最简单、有效的指标就是体重、食欲不振，体重在3月内下降超过5%，比如原来120斤现在减少了6斤或6斤以上，还有持续食欲不振影响到进食，进食量不足以往的2/3或更差。
那么，营养不良对肿瘤病人有哪些影响呢？
营养不良会造成病人免疫力下降，这也是细胞水平上的影响。与免疫相关主要有肌体对微生物的吞噬、清除能力下降，感染就成了威胁，严重感染对肿瘤病人是致命的。还有同癌细胞作战也依靠免疫系统的能力，你弱它就要强，这是我们不愿看到的。
营养不良还会表现为贫血、低蛋白血症等等，手术伤口对营养不良反应敏感，愈合时间延长，严重营养不良的病人手术伤口长了两三个星期还不行，体表伤口可以看见，要是体内伤口呢？比如肠管吻合口愈合不好，漏了就很糟糕了。
放化疗等治疗也需要比较好的营养状态，体力太差某些治疗也不敢做。营养不良患者放化疗的敏感性也不好，其治疗效果就差，而且病人耐受性不好、毒副反应也可能增大，相反，营养状态良好也会提高疗效。
营养不良患者自然会出现疲惫乏力、不想动等等表现，时间久了心理上也会烦躁、易怒、抑郁、悲观失望等等问题。
肿瘤患者营养不良危害多多，而且还会恶性循环，越是营养不好越不想吃饭，胃肠功能也越差，越不吃饭营养越不好，因此发现营养不良要提早干预，当然没有营养不良的病人不需要营养治疗，正常饮食即可。我是 class="QIHEIHQ6204a79f866a9e25 link-at" data-uid="92764016182" href="***s://***.wukong***/user/?uid=92764016182" target="_blank" ，感谢您的阅读！
恶性肿瘤属于极度消耗性疾病，晚期癌症患者大多数骨瘦如柴，鲜有体型肥胖的，尤其是消化道肿瘤患者，不仅存在肿瘤消耗，还存在着营养物质摄入不足。国外研究报告显示40%到80%的肿瘤患者存在营养不良，20%的肿瘤患者直接死亡于营养不良。 而中国研究资料显示，三分之二的住院肿瘤患者存在中、重度的营养不良，其中71%的患者没有得到营养支持，在得到营养支持的29%的患者里面59%是不合理的。
所以，合理的营养治疗对肿瘤患者来说非常重要，营养治疗为其他治疗保驾护航，人体没有足够的营养，体力状况很差的话，其他的抗肿瘤治疗（化疗、放疗、靶向治疗等）根本无法进行。此外，肿瘤患者在营养不良状态下，免疫力低下，会容易出现各种各样并发症，比如浮肿、胸腹水、心肺功能下降，尤其是各脏器感染的发生。营养不良给肿瘤患者带来的危害不仅仅是临床方面，也有经济上的。营养不良让肿瘤患者寿命短了，生存时间明显短于营养良好的患者。而经济上则体现在营养不良患者住院时间延长，花费更多。
营养不良治疗的基本要求应该是满足人体能量、蛋白质、液体及微量营养素的需要量，这就是所要求的四达标。而规范的营养支持治疗应该遵循五阶梯治疗原则，首先选择营养教育、然后依次向上晋级选择口服营养补充、完全肠内营养、部分肠外营养、全肠外营养。恶性肿瘤患者一经明确诊断，即应进行营养风险筛查，进行评分。NRS评分≥3分为具有营养风险，需要根据患者的临床情况，制定个体化的营养计划。
首先对患者进行天然营养膳食的指导，建议患者不要忌口，有些患者说这个是发物，那个是发物，这不能吃，那不能吃，这是不对的。对于肿瘤患者来说，不存在发物一说。此外，不要相信能饿死癌细胞的错误传言而盲目忌口，癌细胞在体内会优先抢夺营养，在这场争夺战中，正常细胞永远是失败者，所以永远不可能做到饿死癌细胞。
对于食欲正常，胃肠功能基本正常者，尽量通过饮食补充，总的原则是容易消化、均衡的饮食。另外就是食物要多样化，多种颜色，补充蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋、瘦肉等。瘦肉尽量吃白肉，比如鸡肉、鸭肉、鱼肉等等。植物里面含蛋白质比较高的是燕麦片，除了含植物蛋白，还有膳食纤维及营养素。对于饮食补充不足以改善营养不良的肿瘤患者，如果能口服给予肠内营养，肠内营养主要是给予他一些功能营养食品，主要含一些短肽小分子的营养素及一些抗炎性的因子。
现在全球各个国家癌症的发病率均在上升，由于我国人口基数庞大，这也导致了我国成为了癌症大国。据统计，2020年中国癌症新发457万人，位居世界第一。但是从发病率上来讲，中国与全球的平均水平基本是持平的，而我国癌症的死亡率是远远高于全球平均水平的，高出17%~20%。中国治疗癌症的手段和发达国家是一样的，甚至有些医院技术还超过了国外一些肿瘤中心，为什么癌症患者的死亡率还如此之高呢？
这是由于很多肿瘤医院与患者忽视了肿瘤的营养学，通过调研发现，现在很少有医院有针对肿瘤患者的营养学指导。在患者之间经常流传着黄鳝、泥鳅、甲鱼等稀奇的补法，但是这些对肿瘤患者真的有效吗？
对于营养治疗实际上有很多方式，最基础的就是营养的教育，首先要让患者清楚应该吃什么，[_a***_]吃，吃多少，进行一个科学合理的膳食。瘤病人化疗后，对化疗出现消化道反应，进食不佳的可进行营养干预。通过输液给予营养制剂补充能量及蛋白质需求，进食正常时要保持膳食的平衡。
术后可给予低脂、低胆固醇、优质蛋白质饮食，如瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鳝鱼汤、酸奶、深海鱼。适当吃些粗粮，如玉米、大豆，多吃新鲜果蔬，如猕猴桃、胡萝卜、卷心菜、蘑菇、橘子、菠菜、丝瓜、芦笋、西红柿。益气养血的食物，如糯米、山药、玫瑰花、泥鳅、大枣、山楂、萝卜。
化疗期间饮食调理：
化疗影响食欲时，可以尝试少食多餐，以清淡不油腻的流质或半流质饮食为主，如稀饭、炖汤、蒸蛋等，改变烹调的方式，尽量做到食物多样化，色香味俱全，促进食欲。
化疗后饮食调理：
化疗前1小时不要进食太多食物，如果进食时发生恶心呕吐可口服鲜姜汁3~5ml，进食后1小时内不要平卧。目前常见的几道食疗方，有助于快速提高免疫力。如五红汤、牛尾骨汤、棒骨汤、泥鳅汤、鲫鱼汤、花生黄芪猪脚汤、猪脊骨汤、龙眼枣米粥、牛肉鹌鹑汤、黄芪乌鸡汤。
保证饮食健康，使其营养的摄入均衡合理。同时提升肠道微生态，全面吸收营养，微生态菌群也对患者康复起到了关键性作用。补充脆弱拟杆菌BF839，帮助人体缓解放化疗毒副作用，抑制肿瘤细胞生长，重塑自体免疫微循环。
我是营养科谭涛峰主任，专注分享医学、癌症康复方面相关知识，如有疑问欢迎关注、留言，有问必答。
肿瘤患者营养治疗的原则是什么？
肿瘤患者营养治疗，加乐观向上心态，对付肿瘤是有正面作用的，原则上是补骨，为什么要补骨放第一位，它是人体的造血的重要器官，只要造血机能增强，免疫力就增强，它所制造的万能细胞(造血干细胞)增加，它就可以恢复被肿瘤细胞破坏的组织，从而恢复组织器官功能，加上乐观心态，起到安神效果，无形给各系统提供正常指令，逼使肿瘤细胞休眠，所以补骨要放在首位。
为什么在癌症治疗期间营养很重要？
北京世纪坛医院肿瘤科主任医师石汉平教授曾经说过。癌症患者不是病死的，都是“饿”死的。应该还营养为一线治疗。
癌症细胞侵蚀人体正常细胞，使人不能正常的吸收营养，从而越来越虚弱。这是为什么大多的癌症患者都是瘦瘦的。
很多癌症患者为什么接受了化疗可还是走了。因为化疗杀死的不光是癌细胞，还有正常细胞。正常细胞的死亡让人不能很好的吸收营养。而营养素的作用是让你吸收最纯净的营养。人在化疗完的状态下很难吃得下东西。营养素也可以解决这些难题。
在吃瓜群众中曾经广泛流传一种看法叫“饿死癌细胞”。缺乏营养，癌细胞确实不易长大，这只是问题的一个方面，另一方面，人体也是需要营养来维持生命的。你以为营养不良导致癌症细胞死了，人不会死吗。在很多案例中，肿瘤发展非常迅速，同时伴随着患者身体快速瘦弱，啥意思？就是癌细胞抢夺营养的能力很强，强于正常细胞吸收营养的能力，部分好细胞因营养不良衰落或者是死掉了。
有部分常规的病的患者死于营养不良，这是常见现象，百分率相当高，只是由于他们是在病中死亡，他们的死亡被病名所掩盖，而没有发现其实是被营养不良所耽误。别以为药都是好东西，在一些情况下，没有好的身体，经不起药（或医疗手段）的折磨的。那好身体靠什么，当然是靠营养，不是靠热水！
那要看你是怎么治疗的？
如果是用化疗的话，那么营养就显得很重要。因为化疗药物会摧毁你的免疫力，杀死癌细胞的同时也会杀死正常的细胞，这个时候营养支持就显得格外重要，否则重建免疫就比较困难和漫长。
如果是手术，失血过多，损伤元气，营养也很重要。
放疗和靶向的损害没有化疗那么大，这个时候营养也是需要的，但是没有化疗显得那么重要。
至于中药治疗肿瘤的话，营养反而不是很重要的，因为中药的作用是提升免疫，逐步萎缩癌细胞。而癌细胞也是人体自身的细胞，也会为了生存争夺营养，这个时候摄入营养过多反而不是什么好事。
我以上所说都有前提，如果一个人手术后化疗，扩散后又转中药治疗，那么请不要对号入座，不适用。
现在的生活中许多的癌症发病率正在逐渐升高，由于人们缺乏对疾病的认识，缺乏积极预防疾病的观念等导致癌症的治疗效果也就相对较差。现在我们强调的是癌症患者在治疗期间重要的注意事项是营养支持，这个可以说是整体癌症治疗的前提。
我们可以把癌细胞想象成和我们人体正常细胞产生竞争关系的一种敌人。他们的繁殖速度可能是正常细胞的几倍甚至几十倍，他们可以轻易的利用人体对***进行快速的增值，由于他们数目的庞大，利用营养物质的量也就会更多。
其中某些癌症患者到了晚期，癌细胞随着淋巴或者血液进行回流，全身进行扩散。有可能转移至肝脏，有可能转移至骨头，这一系列的侵袭都会导致原有器官功能的减退，这么一来人体的免疫功能也就被消耗的更多，更不要谈如何治疗癌症了。
小科普:营养支持是人体正常工作，抵抗疾病最基本的条件。只有当机体的所有器官都能利用良好的营养物质，才有正常工作的基础，这样才能有效的发挥各器官的功能。癌症患者更是如此，因为他们不仅需要维持自身的营养需求，还另附了癌症细胞消耗的能量，所以营养的需求更为重大。
癌症患者能吃补品吗？
很多家属在患者治疗期间认为应该进行大补，于是虫草、人参、西洋参、花旗参、保健品等补品纷纷上桌，鸡鸭鱼牛羊肉顿顿不离，殊不知，这样真的对肿瘤患者好吗？关于肿瘤患者能不能吃补品一直以来都是患者和家属们心头的一大疑问？
首先，不是所有的患者都需要补品，因为均衡的膳食能够满足一般人群对于营养的需求，当然，如果患者确实有营养缺乏的相关症状，也应在医生指导下使用补充剂，过度使用补充剂可能会有肝损伤风险，发表在国际顶级杂志Gastroenterology（影响因子20.773分）上的研究《中国大陆药物性肝损伤发生率及病因学》显示：我国普通人群每年药物性肝损伤率高于西方国家，引起肝损伤的最主要药物为各类保健品和传统草药（占26.81%），过度进补还可能会让患者面临肥胖，而肥胖与癌症发病风险增加也存在一定关系，尤其近年来，肥胖相关的癌症已经成为威胁年轻人健康不可忽视的存在。患者应明白一个原则，就是营养品没有治疗的作用，再昂贵的营养品也不能代替手术、放化疗等正规治疗。但是，营养品可能会对癌症的治疗和患者的康复起到一定的***作用。有条件的肿瘤患者可以适度选择进补营养品，但是切忌滥用滋补，应科学进补、辨证施补。进补要根据个人体质有针对性的进行。临床上，不乏肿瘤患者化疗后大补，结果又是流鼻血、又是血压飙升的案例，就是因为没有根据个人身体的具体情况来进补，因此，滋补品最好在中医师的指导下使用，不要盲目购买。
最后，三言两语以弊之：营养品的意义在于锦上添花，而绝非雪中送炭。如果没有条件购买昂贵的补品，大可不必捶胸顿足；如果经济条件允许，可以适当食用一些，但一定要在医生的指导下使用。
到此，以上就是小编对于肿瘤需要补充营养吗知乎的问题就介绍到这了，希望介绍关于肿瘤需要补充营养吗知乎的4点解答对大家有用。
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