上海脊柱康复运动医学,上海脊柱康复运动医学研究中心
cysgjj时间2024-08-01 03:38:20分类运动医学浏览5
大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于上海脊柱康复运动医学的问题，于是小编就整理了4个相关介绍上海脊柱康复运动医学的解答，让我们一起看看吧。
上海脊柱集***什么时候执行？
2020年9月27日，国家组织骨科脊柱类耗材集中带量***购（简称“脊柱集***”）在上海虹桥郁金香宾馆递交申报材料。此次***购周期为3年，首年协议***购量于明年1至2月起执行，具体由联盟各地区确定。
上海脊柱高值耗材落地日期？
2020年9月27日，国家组织骨科脊柱类耗材集中带量***购（简称“脊柱集***”）在上海虹桥郁金香宾馆递交申报材料。此次***购周期为3年，落地日期为首年协议***购量于明年1至2月起执行，具体由联盟各地区确定。
脊柱手术和其他手术有什么区别？
谢邀！
脊柱手术明显不同于其他的手术，这也是为什么颈椎、腰椎间盘突出症不提倡过早手术、过度手术的原因。
椎体是一个多关节结构，术后可能会导致椎体不稳定，从而影响到很多方面。
有些劝告是好心办坏事
在那些久治不愈的慢性或者突出物较大的患者中，可能会听到源于有的医生或者自己的亲朋好友告诫，说某某人年前手术效果很好，也是保守处理很久效果很差，你突出那么大早晚不得手术干嘛不做？
不早做手术？
这是很可笑的，手术一定有它的指标，手术效果好短期长期不说，现在症状不严重，谁能保证术后效果就一定会更好？即便效果不错，椎间盘突出源于身体内部纤维环破裂突出的椎体和从外到内暴露、破坏、取出髓核的椎体哪个好？不是傻子都该知道。手术从来不是为了修补，只是因为症状，没有医生会说术后的腰椎比术前的更棒吧？
之所以说脊柱手术不同于其他手术，主要是因为脊柱椎管内的脊髓，脊髓损伤会导致截瘫。
我认为如手术中腰椎加钢板和螺钉，患者应手术前充分评估手术风险。
腰椎在手术存在脊髓损伤截瘫的风险。其次，钢板或螺丝钉固定了二个椎体或多个椎体上，会限制椎间盘的转向和弹性功能。
椎体与钢扳或螺丝钉载体相差各异，手术中用钢板或螺丝钉固定二个腰椎或多个椎体后，会造成了腰椎非自然的构成。
腰椎活动受到限制，人体活动亦会对钢板或螺丝钉产生力量。外力作用下会使二个椎体或多个椎体同时非人为的僵硬运动，有可能使钢板或螺丝钉移位、变形、断裂，造成腰椎间盘二次损伤。
本期医数嘉宾
上海中医药大学附属龙华医院骨伤科、上海市第七人民医院骨伤科（脊柱外科）主任医师 莫文教授
脊柱手术和其他外科手术有什么区别？
莫：脊柱手术可能跟我们骨科其他的手术是有一点不一样。因为脊柱布满了我们的神经，而很多需要脊柱手术的疾病正是因为神经受到了压迫才引起的各种各样的症状，所以我们的脊柱手术是把神经解放出来。但是这个神经能恢复到什么样一个程度，目前来讲一声还很难做出一个判断。如果你压迫的时间长，即使我们把压迫的东西拿掉了，神经能恢复，但是是不是还能恢复到跟没生病前一模一样，这个是很难判断。而且它的恢复也是有一个过程，一般来讲可能疼痛的环节是比较快的，但是麻木和肌力的下降，这些恢复可能是比较慢的。特别是有些情况，可能有些症状还是恢复不了的。所以我们脊柱的手术跟其他的手术还是有所不同的。
骨科手术康复后钢钉需要***吗？
莫：针对钢钉的问题，不同的疾病，不同的处理的方式。比如说一般如果是个骨折的，或者说是一个年轻的病人，那我们可能会考虑后期还是要把这些钉子拿出来。但是如果是一个老年的病人，或者说是一个退变性骨折的病人，那么我们可以考虑不再去做第二次手术来取出这些内植物，因为也没有必要。当然如果有些病人对这些体内的东西特别的有不舒服的话，那可能我们也会考虑的。现在目前的情况来讲，术后不取的可能要比取钉子的要多。
脊椎支撑着我们整个上半身的重量，当脊椎受到损伤或是发生病变后，可能需要进行手术治疗，在这个治疗的过程中，无论是手术前还是手术后，脊椎手术和其他手术还是有所区别、有所不同的。
首先，手术的效果存在一定概率的不确定性，脊柱手术是把受到压迫的神经解放出来，但是解放出来的已经发生了损伤的神经能恢复到什么样一个程度，就要看患者自身的身体情况，也就是说神经压迫引起的各种各样的症状在术后不一定能够消失。
其次，由于是在神经周围进行手术，导致神经损伤的风险相对较大，颈椎腰椎在术后存在脊髓损伤的可能，严重可出现截瘫。另外，手术过程中植入椎体的钢板或螺钉会改变脊柱的结构，对脊柱的力学造成一定的影响。
再者，做完其他手术，没有特殊要求的话第二天就可以下床轻轻活动，促进手术伤口的恢复了，但是做完脊椎手术一般要躺在床上休息三天或以上，在护理者的帮助下慢慢起身下床稍微活动一下。并且对于患者下床的这个小动作还有特殊要求：第一，患者在护理者的帮助下，由面朝上的睡姿变为面朝外的睡姿，也就是先侧卧在床上；第二，左脚或者右脚先缓缓着地，然后另外一只脚在落地；最后，患者要自己来完成最后一个下床动作，就是用双手支撑起自己的整个身体，下床的动作就完成了。
指导专家：王智运（头条号：南顺医脊柱外科王智运），副教授，副主任医师，南方医科大学附属顺德医院脊柱外科主任。
专长：颈椎病，腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱侧弯等脊椎问题。
同济大学附属第十人民医院脊柱外科主任贺石生表示：
微创手术是比较适合于年纪大的老年病人的，因为创伤更小。如果75岁了做一个大手术，要考虑个人身体是否承受得了。微创手术的创伤更小，相对来说，更合适，能够恢复得更快，没有特别情况是可以的。当然我们做这个微创的手术，首先要考虑就是病人的基本情况。如果有严重的心脏病或者其他呼吸系统的疾病，如心功能差、肺功能差，走路就喘，像这种病人恐怕是不行的。所以做手术之前也要做好术前评估，一般来说如果没有特别的情况，脊柱微创手术是能够做的，年龄即使八十几岁，也可以做的。那么75岁的年龄，如果没有特别大的问题，是可以做的。
哪有做腰间盘手术比较好的医院？
这个问题我回答了很多。
因为我本身也是腰间盘突出。我公公也是。
我的比较轻吃普通的药就好了主要是养着。
我公公的比较严重压迫神经瘫痪半年之久现在也都好了。
能不做手术最好不要做手术。
同济大学附属第十人民医院脊柱外科主任贺石生表示：
像椎间盘突出这种毛病，应该说在上海比较大的医院，这是一个常见的毛病，都可以看，没什么太大问题。你也可以到我们这里看，当然，做微创手术，在整个上海，华东，就我们做得最多，我们做得最早，你可以过来看，没问题的。
如果说错了，请指正，谢谢。
你们当地省级三甲骨科都可以。
扣题回答。没有误导的意思。
建议请正规大夫做查体，鉴定下手术指征级别，再考虑手术还是康复治疗。
建议追根溯源，有的腰椎问题是骨盆，骶髂关节错位，甚至是幼年损伤造成的累积出退行***变反应。
不要讳疾忌医。正确看待自己的身体病情。心态要乐观稳定。
到此，以上就是小编对于上海脊柱康复运动医学的问题就介绍到这了，希望介绍关于上海脊柱康复运动医学的4点解答对大家有用。
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