手术前患者的营养补充包括,手术前患者的营养补充包括哪些

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于手术前患者的营养补充包括的问题，于是小编就整理了2个相关介绍手术前患者的营养补充包括的解答，让我们一起看看吧。

1. 手术前必须注射营养针吗？
2. 为什么病人手术前要空腹不能喝水呢？

手术前必须注射营养针吗？

营养支持是指为治疗或预防疾病的需要，根据营养学原理制定出来的营养补充措施，可以分为肠外营养和肠内营养两种：前者是经静脉输注营养素，即通俗说的打营养针；后者是经口、胃肠等消化道给予营养素，即口服营养品或富含营养的食品。

并非所有住院患者都需要肠外营养支持，营养支持是选择通过肠道吸收还是直接注射到静脉，遵循的原则应该是——当肠道有功能且能安全应用时，首先使用它。

现代医学已经证实，肠道吸收营养素的优势在于：胃肠内营养能使营养物质经肠道吸收入肝，在肝内合成机体所需的各种成分，且可发挥肝脏的解毒作用，符合生理状态；食物的直接***有利于预防肠黏膜萎缩，保护肠屏障功能；某些营养素（如谷氨酰胺）可直接被黏膜细胞利用，有利于其代谢及增生。

对有些病人来说，直接注射营养素反而有坏处。打营养针有严格适应症，如果不加选择盲目用肠外营养支持，其临床结局并无改善，而且会在并发症、费用等方面造成不良影响。具体来说，并不是所有患者都需要营养支持。患者应首先进行营养风险评估，设定营养支持目标；对于轻度营养不良的患者不需给予营养支持，或只根据需要适当增加富含蛋白质或维生素等的食物即可，只有中重度营养不良患者才需要给予营养支持。

为什么病人手术前要空腹不能喝水呢？

其实这里说的手术主要指的是需要进行全身麻醉的手术。手术要流血，为什么在手术前不能大吃一顿补一补呢?

一、手术需要进行***

大部分手术需要对病人进行全身***，在***状态下食管括约肌松弛，胃里的东西会反流到食管，而***后的病人不能产生咳嗽反应，容易造成误吸、窒息死亡。

简单的说，就是胃部的肌肉在***状态下松弛了，关不住胃里的东西，容易被病人吸进气管里。轻则引起吸入性肺炎，重则当场窒息死亡。

为啥病人不能咳出来，而是会吸进气管里？因为他被***了啊。正常情况下我们的食管括约肌也是不会松弛的，就算松弛了我们还有咽喉反射可以通过咳嗽而咳出来，保证不会吸进气管里去。

二、一些特定部位的手术

比如每天要做的手术是胃癌部分切除术，医生一打开你的胃全身包子馒头的碎片，这不太好吧？对于这样不仅会不好收拾，造成手术区的污染,还会导致感染和粘连的可能。对于这样的手术，不仅要禁食禁水，还要服泻药排空胃肠道。

三、急症病人来不及空腹怎么办？

既然叫急诊那就说明它特殊些嘛，那就特事特办呗。可以通过插胃管、尿管，来降低这些风险，反正把命先就回来比啥都重要啊。不是急诊的手术去给病人插根胃管，既不舒服啊,也会多花钱啊。
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作者：赵成斌（***117医院营养科营养师）

审稿：尤祥妹（《中国临床营养网》专家顾问，***117医院营养科主任）

答：传统观念中病人术前要保持空腹不能进食饮水，主要是为了防止在***或手术过程中出现呕吐反应，而这种呕吐反应在***过程***别是在气管插管、吸痰管吸痰及拔出导管时随时可能发生，从而引起致命的窒息或吸入性肺炎，严重的甚至可以危及患者生命。但这都是传统的一些观念。

现如今，随着快速康复（ERAS）在我国各家医院的广泛应用，现推荐病人只要无胃肠道动力障碍，术前6h才禁食固体饮食，术前2h禁食清流质。如果病人无糖尿病史，推荐术前2h饮用400ml含12.5％碳水化合物的饮料，可减缓因长时间禁食导致的饥饿、口渴、焦虑情绪等术前不适，并且降低术后胰岛素抵抗和高血糖的发生率，对术中***也没有明显影响，但这些流程的进行一定要在医护人员的指导下进行，这样手术前患者就无需“忍饥挨渴”了。

由于手术的***我的肠胃功能会减弱，吃进去的东西不容易消化，再有***状态下人各方面的生理功能减弱，所以恶心呕吐，由于***的***呼吸道会像个盖子一样，会把呕吐物堵住，呕吐物反而会钻进人的气管堵住人的呼吸，容易造成窒息。

谢谢邀请，做为一名医生，很高兴可以回答你的问题。

为什么病人做手术需要空腹？

做手术的时候，特别是全麻手术的时候，患者是没有意识的，发生任何事情都不知道，包括各种正常的反射也消失了，正常人在清醒的时候咽喉和气管是有保护性反射的，如果吃东西的时候，食物不小心进去气道，会引起强烈的咳嗽反射，把气管内的食物咳出来。

但是，患者全身***的时候，气道反射消失了，如果胃里面的食物反流上来，可以进去气管，引起误吸，食物可进入肺里面，引起肺炎，严重的情况可引起气管完全堵塞，患者无法呼吸，可危及生命。

正常人排空胃里面的东西需要4-6个小时，为了保险起见，做手术之前需要禁食8小时，禁饮6小时。

急诊手术怎么办

急诊手术的时候，患者需要即刻手术，空腹的时间不够，胃里面的东西可能没有完全排空，那该怎么办呢？有一个办法就是放置胃管，将胃里面的东西抽出来。但是，也不能完全保证，能够完全排空胃内容物。所以急诊手术的风险是大于择期手术的。但是，为了救命，手术也必须做。

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到此，以上就是小编对于手术前患者的营养补充包括的问题就介绍到这了，希望介绍关于手术前患者的营养补充包括的2点解答对大家有用。

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