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运动医学药品,运动医学药品有哪些

cysgjjcysgjj时间2024-04-27 10:29:00分类运动医学浏览33
导读:大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于运动医学药品的问题,于是小编就整理了1个相关介绍运动医学药品的解答,让我们一起看看吧。糖尿病药品SGLT2抑制剂,何以号称胜过二甲双胍呢?糖尿病药品SGLT2抑制剂,何以号称胜过二甲双胍呢?近年来出现了一类治疗糖尿病的新药,SGLT2抑制剂,全名叫钠-葡萄糖共……...

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于运动医学药品问题,于是小编就整理了1个相关介绍运动医学药品的解答,让我们一起看看吧。

  1. 糖尿病药品SGLT2抑制剂,何以号称胜过二甲双胍呢?

糖尿病药品SGLT2抑制剂,何以号称胜过二甲双胍呢?

近年来出现了一类治疗糖尿病的新药,SGLT2抑制剂,全名叫钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂,代表药物就是达格列净、恩格列净、卡格列净这一类。对于广大糖尿病患者来说可能比较新一点,有的估计是近一两年才开始使用

而二甲双胍相对来说是比较老的降糖药了,使用年限比较久远了,但并不是说新的降糖药就一定比老的降糖药好,各有长处,就看这个患者具体的情况了。有的可能使用二甲双胍好,有的可能使用达格列净这一类更好,有的可能二者联合使用会更好。

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(图片来源网络,侵删)

之所以有人说达格列净这类新药胜过二甲双胍,一定是看到了它的独特之处。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂,确实有着自己区别于其他降糖药的作用机制,以及降糖外的作用。下面我们就来详细了解一下这类药。

一般人的血糖只要超过10mmol/L(肾糖阈)时,葡萄糖就会随尿液排出,血糖超过肾糖阈越多,排出的葡萄糖就越多,所以一般情况下能够保持血糖的平稳,多余的葡萄糖都被尿出去了。进入肾小管的葡萄糖,主要通过肾小管内膜上的钠-葡萄糖共转运蛋白2重吸收血液,其实简单理解钠-葡萄糖共转运蛋白2就相当于尿糖的搬运工具。

而糖尿病患者出于对肾脏过量葡萄糖排出的适应,肾糖阈比一般人的高,有可能就达到了16mmol/L,这个时候即使血糖达到了15mmol/L,也不会有尿糖的排出,这就使得重吸收的葡萄糖增多,血糖自然就高了。

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钠-葡萄糖共转运蛋白这个家族总的有6兄弟,其中2型是家族中重要的一员,钠-葡萄糖共转运蛋白2负责近端肾小管90%尿糖的重吸收,另外10%的尿糖由远端肾小管细胞膜上的钠-葡萄糖共转运蛋白1负责重吸收。所以钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂,就是通过抑制尿糖的重吸收、促进尿糖的排泄而实现降血糖作用的。

说到这里,顺便讲讲达格列净、恩格列净都是抑制钠-葡萄糖共转运蛋白2,所以只抑制90%的尿糖的重吸收,而卡格列净抑制钠-葡萄糖共转运蛋白2和钠-葡萄糖共转运蛋白1,所以能够抑制100%的尿糖的重吸收。所以可以看出卡格列净对尿糖的抑制作用更强。

点赞上面逸仙药师的回答,非常系统全面,我们微糖的蒋医生在不久前的直播课里也提到了这类药物,他的讲解比较通俗易懂,现将这部分内容文字进行整理,作为回应题主的答案。

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关于SGLT2抑制剂,国内是在2017年刚刚上市了两种此类药物,分别是达格列净和恩格列净。

这种药物在糖尿病治疗的舞台上算是初步登场(毕竟二甲双胍已经有九十多年的历史了)。SGLT2抑制剂本身优点很多,降糖效果稳定,不易发生低血糖,可以在糖尿病全程方案中使用,也就是可以单独使用、可以联合其他药物使用、也可以配合胰岛素使用,应用面和二甲双胍同样广泛。

更优于二甲双胍的功能是,SGLT2抑制剂对于伴发心血管疾病(如高血压、冠心病)的糖友来说,它可以降血压、降血脂、降低心血管***发生率等,这些额外收益比其他药物提供的更多,其中的恩格列净是首个被FDA认可的能够有效降低心血管死亡率的降糖药。所以在这一点上确实连二甲双胍都望尘莫及。

有趣的是,此类药物的降糖机制特殊,非但不能减少糖尿病人的尿糖,反而是通过增加尿液中葡萄糖的排出量,来达到降低血糖的目的:药物的作用靶点钠-葡萄糖共转运蛋白2 (SGLT2),就像肾小管上的一个阀门,正常血糖状态下这个阀门紧闭,但是高血糖状态下,就会多多少少有些葡萄糖闯过了阀门,进入了尿液,所以能够在糖友的尿液中检测出葡萄糖。而这个药物进而把阀门打开的更大,让更多的葡萄糖进入尿液,使得尿液中排出葡萄糖的增多,血液里剩余的葡萄糖减少,达到了降低血糖的目的,所以它是一类和胰岛素无关的降糖药。

也正因为它特殊的作用机制,增加了尿液中的葡萄糖含量,而葡萄糖又是微生物滋生的温床,所以它主要不良反应是会导致泌尿生殖系统感染,所以并不推荐老年或体质弱的糖友使用。

如果有其它的糖尿病问题,可以在评论区留言,我看到后会回复你~

到此,以上就是小编对于运动医学药品的问题就介绍到这了,希望介绍关于运动医学药品的1点解答对大家有用。

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